SGK Sağlık Uygulama Tebliğiyle SMA ve Kanser Hastaları İçin Geri Ödeme Kısıtlamaları: Hekimlik Pratiği ve Kamusal Sağlık Sistemi Tartışılıyor
Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi, SGK’nın Haziran ayı sonunda ve 1 Temmuz 2026 tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) paketinde yapılan değişiklikleri eleştirdi. Değerlendirme, kamusal sağlık programı yerine maliyet odaklı bir sağlık politikası uygulandığını savunuyor.
SMA’lı Çocuklar ve Ardıl İlaçlar Zor Erişime Takıldı SUT değişiklikleri kapsamında gen replasman tedavisi (Zolgensma) alan SMA hastası çocukların sonrasında ihtiyaç duydukları ardıl ilaçların bedellerinin SGK tarafından karşılanmayacağı hükmüyle karşı karşıya kaldı. Nusinersen (Spinraza) ve Risdiplam (Evrysdi) gibi ilaçların erişimini etkileyen bu karar, hayata tutunma adına kritik öneme sahip tedavilere bütçe kısıtlaması olarak değerlendiriliyor.
Kanser ve Nadir Hastalıklar İçin Geri Ödeme Kriterlerinde Sertleşme Prostat kanseri tedavilerinde kullanılan Aktinyum-225 PSMA bileşenleri ile nadir hastalıklarda kullanılan Ravulizumab (Ultomiris) gibi ilaçların geri ödemesinde katı kriterler getirildi. 3 ay gibi uzun süreli uzman raporu şartı, hastaların randevu bulma zorluğu nedeniyle tedavilere erişimini zorlaştırıyor. Ayrıca Febuksostat gibi ilaçların dâhil edilmesinde uygulanan kısıtlar, ödemeye bağlı karar süreçlerini sıkılaştırıyor.
Hekimlik Pratiği Sınırlandırılmamalı Yeni SUT paketindeki bazı geri ödeme kodları ve kriterleri, klinik kararların ve tedavi tercihlerinin mali sınırlar ve performans baskısına kurban edilmesi riskini doğuruyor. Hekimlik iradesinin korunması gerektiğini savunan TTB, “Hekimlik pratikleri SUT kodlarıyla sınırlandırılamaz” görüşünü paylaşıyor.
Kamusal Sağlık Sistemi ve Erişimin Önemi TTB, sağlık hizmetlerinde temel önceliğin kamusal finansman ve eşit erişim olduğuna vurgu yapıyor. Sağlık hizmetleri piyasa koşullarına terk edilmemeli; koruyucu sağlık hizmetleri önceleyen, parasız ve kamusal bir sistem savunuluyor. Sağlık hakkı, anayasal güvence kapsamındaki temel bir insan hakkı olarak korunmalı ve uygulamalarda maliyet odaklı bakış açıları geride bırakılmalıdır.
TTB’nin Çağrısı Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi, SGK yetkililerini SUT paketindeki halkın sağlığını zorlaştıran düzenlemeleri geri çekmeye çağırdı. Özellikle gen tedavisi almış SMA’lı çocukların ardıl ilaçları ve diğer kritik tedavilere erişimin engellenmemesi gerektiği belirtiliyor. Sağlık hizmetleri ve ilaçta “cepten ödemeler”in kaldırılması da talepler arasında yer alıyor.
Kaynak: Basın Bildirisi (BSHA/Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)
Kaynak: SGK ve SUT Değişiklikleri İncelemede Hekimlik Bağımsızlığı ve Kamu Sağlığı
